Nola sendatu eta kentzeko barizeak hanketan

Artikulutik ikasiko duzu zer egin barizeak hanketan, nola arintzeko hantura, ezaugarri kontserbadorea eta kirurgia terapia, eta prebentzio neurriak.

Barizeak venous patologia kronikoa dira, balbula-aparatuaren matxura batean oinarritzen dena, odol-fluxuaren geldialdia eragiten duena, odol-hodien dilatazio eta hanturarekin, eta ehunen pastness handitzea.

Informazio orokorra

Hasierako agerpenak armiarma zainak, zainen hantura, nodoen eraketa, zain mingarriak eta hanketako astuntasuna dira. Gaixotasunak aurrera egin ahala, beno-zirkulazio-gutxiegitasun kronikoaren seinaleak agertzen dira: oinen eta hanken hantura, txahal-muskuluetan kalanbreak, ultzera trofikoak, tronboflebitisa, barizeen hausturak. Flebologia klinikoaren alorreko hainbat ikerketen arabera, barizeak 18 urtetik gorako emakumeen % 30 eta 40 artean eta gizonen % 10 eta 20 artean eragiten du.

Normalean, barizeei buruz hitz egitean, gaixotasun independente bat esan nahi dute - beheko muturren barizeak. Barizeak hanketan astuntasun sentsazioa eta haien nekea, oinak eta hankak hantura, hanketan gaueko karanbreak, zainen larruazalpeko ikusmenaren dilatazioa venous nodoen eraketarekin agertzen dira.

Zergatik dilatatzen dira zainak?

Arazo hau ulertzeko, irudikatu behar duzu nola itzultzen den bihotzera oxigenoa arrakastaz hornitu duen odola gorputzeko ehunei. Grabitatearen indarra gainditzeko, hanketatik bularrera igoz, mekanismo laguntzaileak behar ditu. Lehenik eta behin, beheko muturren muskuluei buruz ari gara, ponpa gisa jarduten dutenak: ibiltzean haien uzkurdurak odola bihotzera eramaten du. Gainera, zainen barruan kokatutako balbulek zeresan handia dute prozesu honetan: odolaren alderantzizko fluxua eragozten dute.

Barizeak beren funtzioa betetzeari utzi dioten balbulen gaixotasuna da. Nahaste horren ondorioz, likidoa metatzen da ontzietan, eta horrek hedatzea dakar.

Etorkizunean, deformatutako zainen eremuan ultzera trofikoak garatu daitezke, eta odolaren geldialdiaren ondorioz sortutako odol-koagulak barizeen konplikazio larria eta hilgarria sortzen laguntzen dute - biriketako enbolia.

Hanketako barizeak ohikoak dira emakumeen eta gizonen artean - patologia zantzuak 18 urtetik gorako pertsonen erdian baino gehiagotan ikusten dira. Aldi berean, gaixoen kopurua hazten ari da urtero - jarduera profesionalaren izaera sedentarioa dela eta.

Askotan, beheko muturren barizeak beste gaixotasun ezagun batekin batera joaten dira - hemorroideak. Bi gaixotasunen agerraldiaren izaera berdina da, baita haien garapenera bultzatzen duten arrisku-faktoreak ere. Barizeen kasuan bezala, askotan hemorroideen sintomak baztertu egiten dituzte azken unera arte, patologia bere kabuz desagertuko delakoan. Hala ere, gaixotasun hauek itzulezinak dira esku-hartze erradikalik gabe eta denboran zehar bakarrik aurrera egiten dute.

Uste da barizeen kausa nagusiak hauek direla: ehun konektiboaren sortzetiko ahultasuna, aldaketa hormonalak, luzaroan behartutako eserita edo zutik. Hanka luzeak eta altuera barizeak arrisku faktore bat dira. Pertsona bat zutik jartzen denean, zainetako balbulak irekita daude. Hodietako odol zutabea zenbat eta altuagoa izan, orduan eta presioa handiagoa izango da. Gehiegizko pisuak presioa areagotzen du hanken zainetan - gantz-gordailuak, batez ere sabeleko eremuan, odol-irteera eragozten du. Estrogenoa eta progesterona emakumezkoen hormonen jauziak hileroko zikloan zehar erlaxatu egiten dira beno horma. Droga hormonal antisorgailuek ere eragina izan dezakete - hartu aurretik, ona izango litzateke flebologo batekin kontsultatzea.

Jarduera fisikorik ezak garapena bizkortzen du beheko gorputz-adarretan barizeak. Hala ere, adituek herentziazko faktorearen eginkizun garrantzitsua azpimarratzen dute: zure gurasoengan larruazaleko ontzietako "izar" eta "zizare" erakargarriak ikusten baziren, orduan, probabilitate handiarekin, zuk eta zure seme-alabek egunen batean arazo honekin topo egingo dute. Barizeak izateko joera emakumezkoen lerroaren bidez transmititzen da - gene bat sexu X kromosomarekin lotuta dago, eta horrek beno-hormaren ahultasuna ekar dezake.

Besteak beste, barixakuak ohikoagoak dira erretzaileengan, obesitatean, haurdun dauden emakumeetan eta sistema kardiobaskularren beste gaixotasun kroniko batzuk dituztenengan. Hanketako barizeak dituzten ordezkariak honako hauek dira: zirujaua, kutxazaina, gidaria, programatzailea, hegazkin laguntzailea, kargatzailea, saltzailea, ile-apaintzailea, eskolako irakaslea.

Patogenia

Beheko muturretako zainek sare adarkatu bat osatzen dute, zain safeno eta sakonez osatua, zain zulatzailez (komunikatzailez) elkarri lotuta. Azaleko zainetatik, odola larruazalpeko ehunetatik eta azaletik irteten da, zain sakonetatik - beste ehunetatik. Komunikazio-ontziek sakoneko eta azaleko zainen arteko presioa berdintzeko balio dute. Odola normalean norabide bakarrean igarotzen da haietatik: azaleko zainetatik sakonetara.

Benetako hormaren muskulu-geruza ahulean adierazten da eta ezin du odola gorantz mugitzera behartu. Odol-fluxua periferiatik erdigunera arteria-presioaren hondar-presioagatik eta hodien ondoan kokatutako tendoien presioagatik egiten da. Eginkizun garrantzitsuena muskulu-ponpa deiturikoak betetzen du. Jarduera fisikoan zehar, muskuluak uzkurtu egiten dira eta odola gorantz estutzen da, beheranzko mugimendua veno balbulek galarazten dutelako. Odol-zirkulazio normala eta venoso-presioa etengabe mantentzea venoso-tonuak eragiten du. Zainetako presioa garunean kokatutako basomotor zentroak erregulatzen du.

Balbula gutxiegitasunak eta horma baskularren ahultasunak odola, muskulu-ponpa baten eraginez, gora ez ezik, behera ere isurtzen hasten da, odol-hodien hormetan gehiegizko presioa jarriz, zainak dilatatzea, nodoak sortzea eta balbularen gutxiegitasuna aurreratzea.

Zain komunikatuen bidez odol-fluxua eten egiten da. Odolaren errefluxua hodi sakonetatik azaleko ontzietara presioa areagotzea dakar azaleko zainetan. Zainen hormetan kokatutako nerbioek seinaleak bidaltzen dituzte basomotor zentrora, eta horrek venous tonua handitzeko agindua ematen du. Zainek ezin diote aurre egin karga handituari; pixkanaka zabaldu, luzatu eta bihurritu egiten dira. Presioa handitzeak beno-hormaren muskulu-zuntzen atrofia eta tonu venosoaren erregulazioan parte hartzen duten nerbioen heriotza dakar.

Sailkapena

Hainbat sailkapen daude barizeak. Aniztasun hori gaixotasunaren polietiologiari eta barizeen ibilbidearen aldaera askori zor zaio.

Etapaz faseko sailkapena

Azterketa egin ondoren, barize nabarmenak ikusten dira hanketan. Pazienteak betetasun-sentsazioa, parestesia ("orratzak") beheko hanketan eta gaueko kalanbreak kexatzen dira. Arratsaldeetan oinak, orkatilak eta hankak hantura arina daude. Goizean hantura desagertzen da.

Deskonpentsazio-etapa. Zerrendatutako sintomei dermatitisa eta ekzema gehitzen zaizkie. Pazienteak larruazaleko azkurak kezkatzen ditu. Larruazala lehorra, distiratsua eta larruazalpeko ehunarekin ondo fusionatzen da. Hemorragia txikiek eta ondorengo hemosiderina deposizioak hiperpigmentazioa eragiten dute.

Formaren araberako sailkapena

Barize forma hauek bereizten dira:

• Errefluxurik gabeko larruazalpeko eta barruko hodien kalte segmentala.
• Azaleko zainetan edo komunikatutako zainetan isurketa patologikoa duten zainetako kalte segmentala.
• Benetako lesio hedatuak, isurketa patologikoa duten azaleko edo komunikatutako zainetatik.
• Zain sakonetatik isurketa patologikoa duten beno-lesio hedatuak.

Nazioarteko sailkapena

Mundu osoko herrialde askotan medikuek erabiltzen duten barizeen nazioarteko sailkapen onartua dago:

0. klasea. Ez dago barizeen zantzurik. Pazienteak hanketan astuntasunaz kexatzen dira.

1. klasea. Zain eta armiarma zainen sareak (telangiectasia) ikusmen identifikatzen dira. Paziente batzuek muskulu-kanalak izaten dituzte gauez.

2. klasea. Gaixoa aztertzean, zainak dilatatuak ikusten dira.

3. klasea. Oinen, orkatilen eta hanken hantura agertzen da, atseden labur baten ondoren desagertzen ez dena.

4. klasea. Azterketaren ondoren, lipodermatosklerosiaren zantzuak ageri dira (dermatitisa, hanken hiperpigmentazioa).

5. klasea. Ultzera aurreko forma.

6. klasea. Ultzera trofiko iraunkorrak garatzen dira.

Sintomak eta adierazpen klinikoak

Barizeak, beheko muturren zainak eragiten dituztenak, nazioarteko praktikan mailaka sailkatzen dira, patologiaren utzikerian eta agerpenaren larritasunean oinarrituta. Etapa bakoitza bereizita diagnostikatzen da, denak sintoma desberdinak dituzte, zeinaren arabera tratamendu metodoa hautatzen den.

Beraz, fase desberdinetan barizearen seinale diren sintomak:

1. Lehen fasean, beheko muturretako zainak ia nabaritzen dira eta azalaren gainetik apur bat irteten dira, eta gorritasun apur bat nabaritzen da. Medikuari kexak daude hanketako astuntasunari buruz, lan egun baten ondoren arratsaldean hanturagatik. Orkatila eremuan hantura oinetako estuegiek eragin dezakete, eta kalanbreak ere gerta daitezke. Kontuan izan behar da sarritan sentsazio mingarriak seinale ikusgaiak baino askoz lehenago ager daitezkeela.
2. Bigarren fasean, hanketan gaixo dauden zainen itxura tipikoa ikusten da jada: azalaren gainean nabarmen ikusten dira eta hatzekin sumatzen dira, korapilo edo aleen itxurarekin. Aurrera doan heinean, beheko gorputz-adarraren bena safenoa ikusten da eta tonu urdin iluneko edo are beltzezko forma bihurgunetsua hartzen du.
3. Hirugarren fasean, barizeak zaildu egiten dira, hanketako zainetan aldaketa trofikoak bezalako seinaleak ikusten dira, larruazala lehor eta zurbil bihurtzen da, eguneroko hantura eta kranpak. Sintomak askotan hanketan erupzioa eta azkura eta azkura azala dira.
4. Sintomak laugarren fasean, larrienak, hanturazko prozesuak dira beheko gorputz-adarraren zainetako safenoetan, sendatzen ez diren ultzera trofikoak, dagoeneko tratatzen zailak direnak. Gaixotasunaren fase honen ezaugarri nagusia bigarren mailako infekzioa eta tronboflebitisa gehitzea da. Adierazpen hauekin, premiazko ospitaleratzea ospitalean eta gorputz osorako tratamendu metodoen erabilera integrala beharrezkoak dira.

Adituek arrisku-faktore nagusiak identifikatzen dituzte:

• gorputzeko atal ezberdinetan barizeekin lotutako herentziazko gaixotasunak;
• nahaste hormonalak odol koagulazioa areagotu dezake, hanketako zainen elastikotasuna gutxitu;
• obesitatea, ascites, hanketan karga handitzen duena, zainen hormak dilatatzearekin batera;
• haurdunaldiak edo objektu astunak altxatzeak sabeleko barrunbearen barruko presioa areagotzen du, eta horrek horma baskularrak eta barizeak ahultzen laguntzen du;
• hanketan estresa eza, lan sedentarioak hanketako zainen dilatazioz beteta daude;
• barruko arropa estua, tamaina txikiagoko oinetakoak, zainak atxilotzen dituena, takoiak jantzita, hanketako zainetan odol-zirkulazioa gelditzea eragiten duena;
• Barizeak askotan giltzurrunetako gaixotasunak edo gaixotasun kardiobaskularrak eragiten ditu, eta horrek hantura eragiten du, beheko muturren zainen dilatazioan ikusitakoa.

Diagnostikoak

Hanketako barizeak diagnostikatzeko metodo nagusiak hauek dira:

• Hanketako barizeen kanpoko azterketa mediku kualifikatuek egin behar dute ospitale batean.
• Doppler ekografia beheko muturren zainetan horma trinkotzeak detektatzeko. Diagnostiko horiek nahastearen fasea anbiguoki zehaztea ahalbidetzen dute.
• Hanketako zainen duplex eskaneatzea, klinika espezializatu batean medikuak egiten duena, barizeak argi eta garbi identifikatzeko aukera ematen du. Ekografia eta Doppler azterketa uztartzen dituen metodo honek zainetan zer gertatzen den egiazta dezake: odol-zirkulazioaren abiadura, hanken zainen diametroa, balbulen funtzionamendua eta barizeak ezaugarritzen dituen egoera.
• Azterketa fleboscintigrafiko batek zehaztasun handiko analisiak egiteko aukera ematen du eta, hasierako fasean ere, hanketako barizeak ezagutzeko eta prebentzio neurriak garaiz hartzeko. Larruazalpeko koloratzaile berezi bat sartuz egiten da; hala nola zainetan likidoa kolore kontraste batean nabarmentzen da monitorean.
• Oklusio-pletismografia.
• Gaixotasunen diagnostiko tomografikoa erabiliz (MRI, tomografia konputazionatua) barizeak dakartzan konplikazioak identifikatzea posible da.
• Gaixotasunak diagnostikatzeko benda edo tourniquet probak konbinatuta erabiltzen dira barizeen fasea zehazteko hainbat metodoren artean metodo osagarri gisa.

Barizeak diagnostikatzeko emaitzak deszifratzeak, oro har, ez du denbora asko behar. Prozedura gehienek 10 eta 40 minutu irauten dute, eta ondoren, bertaratutako medikuak diagnostiko bat iragarriko du jasotako informazioaren arabera. Diagnostikoak diagnostiko argia eta zehatza egin dezakeen klinikako mediku esperientziadun bati soilik fidatu behar zaizkio, fase desberdinetako tratamenduak metodo, tratamendu printzipio eta botika desberdinak barne hartzen dituelako.

Tratamenduaren ezaugarriak

Hiru metodo nagusi erabiltzen dira barizeak dituzten pazienteen tratamenduan:

Terapia kontserbadorea

Terapia kontserbadorea gomendio orokorrak barne hartzen ditu (jarduera motorra normalizatzea, karga estatikoa murriztea), terapia fisikoa, konpresio-produktu elastikoen erabilera (konpresio galtzerdiak, benda elastikoak), flebotonikoen tratamendua (diosmina + hesperidina, zaldi-gaztainondoaren estraktua).

Terapia kontserbadoreak ezin du sendabide osoa ekarri eta dagoeneko dilatatutako zainak berreskuratu. Agente profilaktiko gisa erabiltzen da kirurgia prestatzeko eta barizeen tratamendu kirurgikoa ezinezkoa denean.

Konpresio-eskleroterapia

Tratamendu metodo honekin, sendagai berezi bat injektatzen da dilatatutako zain batean. Medikuak xiringa baten bidez apar elastikoa injektatzen du zainetan, eta horrek kaltetutako ontzia betetzen du eta espasmoa eragiten du. Ondoren, pazienteari konpresio galtzerdi bat jartzen zaio zaina kolapsatu egoeran mantentzeko. 3 egun igaro ondoren, zainaren hormak elkarrekin itsasten dira. Gaixoak galtzerdiak janzten ditu 1-1,5 hilabetez atxikimendu trinkoak sortu arte.

Konpresio-eskleroterapiarako zantzuak barizeak dira, ez dira konplikatuak hodi sakonetatik azalekoetara komunikatutako zainen bidez errefluxuarekin. Deskarga patologiko horren aurrean, konpresio-eskleroterapiaren eraginkortasuna nabarmen murrizten da.

Tratamendu kirurgikoa

Zain komunikatuen bidez errefluxuak konplikatuak diren barizeen tratamendu metodo nagusia kirurgia da. Barizeak tratatzeko teknika kirurgiko asko erabiltzen dira, besteak beste, teknika mikrokirurgikoak, erradio-maiztasuna eta kaltetutako zainen laser koagulazioa.

Barizeen hasierako fasean, fotokoagulazioa edo armiarma zainak laser bidez kentzea egiten da. Barize larrien kasuan, flebectomia adierazten da - aldatutako zainak kentzea. Gaur egun, ebakuntza hau gero eta gehiago egiten da teknika ez hain inbaditzailea erabiliz: miniflebectomia.

Prebentzioa

Barizeak aurkitu ondoren, gorputza garbitzeaz eta odol-zirkulazioa normalizatzeaz arduratu behar duzu. Horretarako, lehenik eta behin, dieta berrikusten dute. Barizeetarako erabilgarrienak landare jatorriko produktu freskoak dira:

• Barazkiak - aza, tomateak, piper gozoak, berdeak.
• Frutak - zitrikoak, abrikotak, sagarrak, mertxikak, gereziak, gereziak, sagarrak.
• Baia - marrubiak, gooseberries, currants.
• Medikuntza tradizionalaren errezeta ugari daude belar osagai freskoetan oinarrituta.

Zoritxarrez, barizeak gaixotasun kroniko bat dira, eta, beraz, "eskuz eskutik doa" pertsona batekin bere bizitzan zehar. Prebentziorik gabe, gaixotasunak konplikazio larriagoak sor ditzake.

• Ez da gomendagarria bainu beroegiak hartzea, edo sauna bat bisitatzea edo berotan denbora luzez eguzkitan egotea. Horrek venous tonua murriztea dakar, eta horrek, zalantzarik gabe, hanketan pilaketak eragiten ditu.
• Bizimodu aktiboa eraman, hau da, asko mugitu. Horrela, ariketa erregularrak odol hodiak indartzen ez ezik, gorputzaren egoera oro har hobetzen lagunduko du. Aerobic moderatua, igeriketa, txirrindularitza edo korrika egitea aproposa dira barizeak prebenitzeko. Hala ere, pisu handiegiak eta pisuak altxatzea kontraindikatuta daude.
• Gehiegizko pisua galtzea. Gorputzeko koipe asko duten pertsonak gaixotasun hau jasango dute, pisu normala duen pertsona batek baino odol gehiago zirkulatzen baitute gorputzean. Horregatik karga handia dago ontzietan. Benetako ontzien presioa txikiagoa izan dadin, obesoek behin betiko kilo gehigarriak kendu behar dituzte, baita dieta egokiari eutsi ere. Menuari dagokionez, janari pikanteegien kontsumoa gutxitzea komeni da. Animalien gantzak landare-olioekin ordezkatzea gomendatzen da.
• Ez duzu arropa oso estua eraman behar, ezta galtzerdiak edo galtzerdiak banda elastiko estuarekin ere, presio handiegia egin dezaketelako zainetan, eta, ondorioz, odol-zirkulazioa kaltetzen dute.
• Eserita dagoen bitartean, ez dituzu hankak gurutzatu behar, posizio horretan, odol-jario normala ere eten egiten baita.
• Luzaro egonaldiak zutik egoteak oso eragin negatiboa du zainen egoeran. Zutik lan bat baduzu, saiatu maizago mugitzen. Etengabe eserita egotea ez da hain kaltegarria.
• Elikadura normalizatu behar da. Horrela, ohiko idorreria eta hesteetako disbiosia barizeak garatzea ekar dezakete. Zure menuan zuntzetan aberatsak diren elikagaiak sartu behar dituzu, hesteetako mugikortasuna hobetzen laguntzen dutenak, hau da, digestioa orokorrean.
• Emakumeek zapata estuak eta takoidun oinetakoak ahalik eta gutxien eraman behar dituzte. Halako oinetakoei uko egin ezin bazaizkio, orpoak ez du 3-4 zentimetro baino gehiagoko altuera izan behar.
• Zutik edo eserita lan gogorra egin ondoren, ur hotza bota behar duzu hanken gainean, eta horrek zainak beti ondo egon daitezen. Pinu-gatza gehitzen duten bainuak ere erabilgarriak dira. Goizean ur hotza bota dezakezu zure oinetara.
• Barizeak prebenitzeak ohitura txarrak uztea dakar, hots, erretzeari, eta horrek oso eragin negatiboa du zainen egoeran ez ezik, giza gorputz osoan ere.
• Masaje arina gaixotasun honen prebentzio-neurri bikaina da. Masaje hau modu independentean egin daiteke beheko muturren azala behetik gora laztanduz eta, ondoren, 10 minutuz kontrako noranzkoan. Automasaje hau oso erabilgarria da kiropraktore edo masaje terapeuta profesional batek bizkarrezurreko masaje prozedurekin konbinatuta.
• Zainaren dilatazioaren prebentzioak, gainera, tonua mantentzen laguntzen duten sendagai bereziak hartzea dakar.
• Saiatu neke kronikoa eta maiz estresa kentzen.
• Medikuek gehiegi berotzea eta hotzeria saihestea gomendatzen dute.
• Barizeak badituzu, urtean 2 aldiz gutxienez flebologo bat bisitatu beharko zenuke, zainen egoera eta gaixotasunaren garapen-etapa kontrolatuko dituena.

Gaixotasunak saihesteko, ibili gehiago, hartu kontraste-dutxa bat eta bisitatu igerilekura. Igeri egiten ez badakizu ere, komenigarria da uretan zutik egotea - ur zutabeak 60-70 mmHg-ko presioa eragiten du hanketan. art. Hau nahikoa da zainetan geldirik dagoen odola ponpatzeko. Arratsaldean gimnasia efektu bera du: etzanda zaudenean, hankak altxatu eta "bizikleta" ariketa egin.

Zain-gutxiegitasuna izanez gero, prebentziozko puntuzko arropa erabili behar duzu (galtzerdi eta galtzerdi estu bereziek marko moduko bat sortzen dute zainen inguruan, hedatzea eragotziz).

Bide batez, horrelako puntuzko arropak oso erabilgarriak dira haurdunaldian. Lehen hiru hilabeteetan ere, hormonak dagoeneko eragin negatiboa izaten ari direnean. Fetua hazten den heinean, puntuzko arroparen dentsitatea handitu behar da. Erditzean ere beharrezkoa da, horrek zainetan odol-presioa nabarmen handitzen duelako.